全文
住 所 下妻市
氏 名
生年月日 明治・大正 年 月 日 昭和・平成
病 名
適当な番号を○ で囲んでください。
● 上記の者は、療養のため児童の保育ができないと認める。
１．1 ヵ月以上入院している又は、入院を予定している。 ２．通院加療が必要で、常に安静を要する。
３．定期的な通院加療が必要で、1 日 4 時間以上、週 4 日以上の安静が必要である。
上記のとおり診断する。
平成 年 月 日
病院（医院）所在地
病院（医院）名
医 師 名 ㊞
※ この診断書或いは、同内容を具備する診断書でお願いいたします。
保護者 記入欄
児童名 フリガナ
保育所等の名称
関連したドキュメント
次代の社会を担う子どもが健やかに生まれ、育成される環境を整備すると
Hirakata BOE is looking for Native English Teachers (NETs) who can help to promote English education at junior high schools and elementary schools in Hirakata..
男役を目指したのは中学２年生の秋。部活でバレ
[r]
[r]
感染力の強いデルタ株の影響により若者を中心とし た感染者の急増が止まらないことから、８月 31 日を期
8世帯（延べ58回） ★ 現状維持 本事業による支援が必要な家庭を的確に.
P65 危機管理部 市長公室 総合政策部 総務部 健康福祉部 保健所 子ども未来部 環境部 上下水道部 市立病院 総合教育部
